Terapia de reemplazo hormonal bioidéntica: por qué la recomiendo en mi consulta

Casi todos los días llega a mi consulta algún paciente con miedo a las hormonas. Ha escuchado que son peligrosas, que aumentan el riesgo de cáncer, y llega llena de dudas. Lo entiendo: durante años se habló de las hormonas como si todas fueran iguales. Por eso quiero contarte con calma cómo trabajo la terapia de reemplazo hormonal bioidéntica y por qué, en medicina regenerativa y antienvejecimiento, la considero una de las herramientas más útiles para conservar la energía, la salud de los órganos y el equilibrio del cuerpo con el paso de los años.

1. Tres ideas antes de empezar

Hay tres cosas que siempre explico en la primera cita.

La primera es que el problema no es solo la falta de hormonas: el exceso también hace daño. Por eso el objetivo del tratamiento no es dar dosis altas ni reponer a ciegas, sino encontrar el punto de equilibrio de cada paciente y mantenerlo ahí.

La segunda es que no me conformo con que los exámenes salgan "normales". Muchos rangos de laboratorio solo marcan lo mínimo para que el cuerpo funcione. Lo que busco es llevar las hormonas protectoras cerca de su límite superior saludable, porque es ahí donde de verdad protegen y ayudan a regenerar los tejidos.

La tercera, y quizá la más importante, es que no todas las hormonas son iguales. Las sintéticas o de origen equino dejan residuos al metabolizarse y pueden causar efectos secundarios. Las bioidénticas, en cambio, son de origen vegetal y tienen exactamente la misma estructura molecular que las que produce tu cuerpo, así que se pueden usar durante años de forma segura. Los problemas aparecen cuando la dosis se queda corta o se pasa, y por eso cada tratamiento necesita un ajuste médico cuidadoso.

2. ¿Por qué hablamos de antienvejecimiento celular?

Cerca del 50 % del deterioro de nuestras células tiene que ver con cambios en los niveles hormonales. Mucha gente cree que primero envejecemos y después bajan las hormonas, pero en realidad pasa al revés: desde los 35 años la producción hormonal empieza a disminuir poco a poco, y es esa falta de estímulo la que termina acelerando el envejecimiento de los tejidos.

Hay otro dato que me parece muy valioso: cuando las hormonas están en equilibrio, nuestras propias células madre trabajan más, y el cuerpo repara y regenera los tejidos con mayor rapidez.

3. Lo que cambia en el cuerpo cuando las hormonas están en equilibrio

Los efectos se sienten en casi todo el organismo. Te los cuento por partes.

Cerebro, memoria y estado de ánimo

Las neuronas tienen muchos receptores hormonales y usan las hormonas como parte de su alimento. Cuando recuperamos el equilibrio, mejoran la memoria, la concentración y la atención, algo que se nota mucho en el trabajo. También se duerme mejor, con un descanso más profundo y reparador. Y en lo emocional, ayuda a prevenir y controlar la irritabilidad, la ansiedad, el estrés y la depresión que tantas veces aparecen con los ciclos menstruales, la perimenopausia y la menopausia.

Metabolismo, peso y piel

Con los años, los embarazos y la llegada de la menopausia, el cuerpo cambia la forma en que maneja la grasa: quemamos menos y la acumulamos justo donde no queremos. La terapia hormonal ayuda a:

• Mejorar el manejo de la glucosa y la insulina, lo que ayuda a prevenir la diabetes tipo 2.
• Mantener un metabolismo adecuado del colesterol.
• Evitar la sarcopenia, es decir, la pérdida de masa muscular que llega con la edad.
• Conservar el grosor de la piel, con menos flacidez y menos arrugas.

Corazón y huesos

Los estrógenos le dan elasticidad a las arterias y cuidan el músculo del corazón. Después de la menopausia, el riesgo de infartos, derrames y problemas de circulación sube de forma importante, y mantener ese equilibrio ayuda a prevenirlo. Con los huesos pasa algo parecido: al conservar su densidad, prevenimos la osteopenia y la osteoporosis.

¿Y el cáncer?

Es el miedo más común, y es normal tenerlo. Pero vale la pena aclararlo: cuando se usan hormonas bioidénticas en los niveles correctos, el tratamiento funciona como prevención frente a los cánceres que se originan en un desbalance hormonal.

4. Las tres hormonas que más importan en la mujer

Testosterona, la gran olvidada

Solemos pensar en ella como una hormona masculina, pero las mujeres también la producimos, en los ovarios y en las glándulas suprarrenales, aunque unas diez veces menos que los hombres. Y la necesitamos más de lo que creemos:

• Da energía y evita esa sensación de cansancio y debilidad.
• Ayuda a quemar grasa, porque es una hormona lipolítica.
• Mantiene la fuerza muscular y la salud de los huesos.
• Junto con los estrógenos, favorece la vida sexual.
• En niveles óptimos, ayuda a prevenir el cáncer de seno.

Estrógenos

Se fabrican sobre todo en los ovarios y actúan en muchas partes del cuerpo. Hay tres que conviene conocer:

• Estrona, que puede asociarse a riesgos cuando está demasiado alta.
• Estradiol, que empieza a bajar desde los 35 años. Su caída es la causa directa de los sofocos (o calores) y de otros síntomas del climaterio.
• Estriol, que protege mucho el tejido mamario.

Hay receptores de estrógenos en la vejiga (por eso, cuando bajan, aparecen las ganas de levantarse a orinar en la noche), en la vagina, donde se encargan de la lubricación, y también en los huesos, las arterias, el corazón, el hígado y el cerebro.

Progesterona

Es la primera en bajar, y lo hace de manera tan sutil que pasa desapercibida: empieza entre 10 y 15 años antes de la menopausia. Se produce en los ovarios y en las suprarrenales, protege mucho el tejido mamario y evita la hinchazón y la retención de líquidos. También tiene un efecto sedante natural sobre el sistema nervioso; por eso la indicamos en la noche, cuando ayuda a bajar la ansiedad y a dormir mucho mejor.

5. ¿Cómo es el tratamiento en consulta?

Para que el tratamiento sea seguro y hecho a tu medida, seguimos siempre estos pasos:

1. Valoración completa y preparación del hígado. Revisamos tus factores de riesgo y preparamos el hígado, que es donde se procesan las hormonas, con nutrientes como las vitaminas del complejo B.
2. Exámenes de laboratorio. Tu perfil hormonal es tan único como tu huella dactilar, así que las dosis salen de tus propios resultados.
3. La vía de administración. Puede ser con pellets (pequeños implantes debajo de la piel), con cremas que se absorben por la piel o, en algunos casos, por vía oral.
4. Seguimiento. El equilibrio se consolida entre los 3 y los 6 meses, aunque los cambios se empiezan a sentir desde el primer mes. Entre el segundo y el tercer mes se llega al punto de mayor bienestar, y de ahí en adelante lo mantenemos para evitar altibajos.

Cuidar las hormonas es, para mí, la base de una vida larga, activa y con energía. Si has notado cambios en tu sueño, tu peso, tu ánimo o tu energía, vale la pena que te hagas una valoración médica. Con gusto te espero en consulta.

Por la Doctora Sandra Arias